什么是疱疹病毒?
疱疹病毒是一类有包膜、基因组为双链 DNA 的病毒。目前发现的疱疹病毒总共有100多种,其感染的宿主广泛,主要侵害皮肤、黏膜和神经组织。
目前对于疱疹的治疗主要是症状的缓解,药物治疗可以减轻疱疹发作所造成的疼痛感,并可以缩短愈合时间。
疱疹病毒是怎么传染的?
疱疹病毒可以通过间接接触传染、直接接触传染。
间接接触传染
接触感染物品:通过接触被疱疹病毒污染的生活用品,比如盆浴、衣物、被褥、毛巾马桶等,当接触这些物品时有可能被传染而发病,如、玫瑰疹、水痘-带状疱疹病毒感染。
飞沫传播:水痘-带状疱疹病毒感染也可通过呼吸道飞沫传播给他人,也可以通过直接传播。
直接传播
性接触传播:通过性生活接触、可能将病原体传染给性伴侣,比如生殖器疱疹。
口口传播:人类疱疹病毒 6 型、人类疱疹病毒 7 型、人巨细胞病毒,水痘-带状疱疹病毒,可通过口与口的唾液传播。
疱疹病毒可以导致什么疾病?
疱疹病毒可以导致生殖器疱疹、水痘-带状疱疹、传染性单核细胞增多症、玫瑰疹、卡波西肉瘤、单纯疱疹性出血性脑脊髓炎等疾病[1]。
疱疹病毒是一大类病毒,临床目前发现有 8 种,可以诱发以下的疾病:
生殖器疱疹:感染单纯疱疹病毒 2 型,可诱发生殖器疱疹,会表现为阴部瘙痒、聚集的小水泡、破溃后有灼热感等症状。
水痘-带状疱疹:皮肤感染水痘-带状疱疹病毒会出现皮肤黏膜丘疱疹、身体皮肤局部感觉神经疼痛等症状。
传染性单核细胞增多症:感染 EB 病毒可诱发传染性单核细胞增多症,表现为头痛、发烧、咽痛、皮疹、食欲缺乏、呕吐、腹泻、淋巴结肿大、肝脾肿大、神经系统症状等。
玫瑰疹:多见于幼儿,由于感染人类疱疹病毒 6 型而诱发的玫瑰疹也叫做幼儿急疹,表现为持续性高烧 3~5 天,退烧后皮肤出疹子。
卡波西肉瘤:一种恶性肿瘤,感染人疱疹病毒 8 型而诱发该病,表现为皮肤出现红色斑块、丘疹结节样的改变、可累及淋巴结增大、溃疡、坏疽,还可累及到心、肺、肝、肾。
单纯疱疹性出血性脑脊髓炎:感染单纯疱疹病毒,可导致脑组织出血性坏死,变态反应性脑损伤,患者会表现为头痛、头晕、嗜睡、发烧、昏迷等症状[1]。
哪些人容易感染疱疹病毒?
疱疹病毒感染好发于免疫力下降人群,包括老年人、肿瘤患者、婴幼儿、患有慢性疾病、长期应用免疫抑制剂等。
老年人:特别是 60 岁以上的老年人,身体的各项器官功能逐渐衰退免疫力下降,而容易感染疱疹病毒。
婴幼儿:婴幼儿抵抗力比较低,也容易诱发疱疹病毒感染而发病,比如幼儿急疹。
肿瘤患者:比如鼻咽癌、肺癌、肝癌等由于经常进行放疗、化疗手段,免疫力比较低,容易导致疱疹病毒感染。
患有慢性疾病:比如糖尿病、艾滋病、系统性红斑狼疮等这类人群免疫力也比较低,也容易诱发疱疹病毒感染。
长期应用免疫抑制剂:经常大剂量使用强的松、环孢素 A、胺钾磷等药物治疗,造成机体免疫力下降导致疱疹病毒被激活而发病。
感染疱疹病毒有哪些表现?
感染疱疹性病毒的主要表现如下:
口腔皮肤黏膜的感染,如口腔、口角起水泡、溃疡。
生殖器疱疹、外阴的皮肤黏膜水泡、破溃和溃疡等。
在皮肤上,带状疱疹病毒感染可以导致局部水泡样皮疹,以及均布神经痛。
如何治疗疱疹病毒?
目前还没有治愈疱疹的方法,药物治疗可以减轻疱疹发作所造成的疼痛感,缩短愈合时间,减少疱疹发作的总次数。
目前治疗疱疹的药物有泛昔洛韦、伐昔洛韦、阿昔洛韦和无环鸟苷等。另外温水浴和麻醉乳膏也可以缓解疱疹溃疡所造成的疼痛[2]。
如何预防疱疹病毒感染?
可以通过改变作息习惯、积极锻炼、注意卫生、拒绝不正当的性行为等方式,预防疱疹病毒感染。
改变作息习惯:规律作息,减少熬夜,保持充足的睡眠有助于提高机体免疫力预防疱疹病毒感染。
积极锻炼:每个星期保持 3~4 次 40 分钟以上的有氧锻炼,加快体内的血液循环,提高自身的免疫力,可预防疱疹病毒感染。
注意卫生:平时要保持生活环境清洁、勤刷牙、洗手,外出人多的环境尽量佩戴口罩、手套可降低疱疹病毒感染的几率。
拒绝不洁性行为:避免不洁性生活传播疱疹病毒。
疱疹病毒可以打疫苗预防么?
疱疹病毒主要有 8 种,其中水痘-带状疱疹病毒可以打疫苗预防,其他的类型的疱疹病毒,目前临床暂时没有研发出可以预防的疫苗。
水痘-带状疱疹病毒疫苗,在 1 岁以上就可以注射,通常是 1~3 岁注射第 1针,满 4 岁后再注射第 2 针疫苗,第 1 次注射疫苗和第 2 次注射疫苗间隔时间需 3 个月以上[3],水痘-带状疱疹病毒传染性较强,可以通过呼吸道飞沫传播和密切接触传播。对于没有感染过水痘-带状疱疹病毒的人群,建议注射疫苗预防;由于带状疱疹存在复发的可能性,有带状疱疹及带状疱疹后神经痛病史的成人可接种两剂次重组带状疱疹疫苗。